Ouderenzorg

Kwetsbare ouderen hebben een vergrote kans op negatieve gezondheidsklachten, zoals functiebeperkingen, opname of zelfs overlijden. Dit kan komen door meerdere lichamelijke, psychische of sociale problemen. Vanuit de huisartsenpraktijken kan (ouderen)zorg voor kwetsbare ouderen thuis aangeboden worden. Dit wordt door een praktijkondersteuner ouderen (POH-ouderen) begeleid.

Het programma ouderenzorg van Huisartsen Gelderse Vallei (HAGV) zorgt ervoor dat kwetsbare ouderen zo lang mogelijk zelfredzaam zijn (voor zichzelf kunnen zorgen). Hierbij werken we toe naar een optimale kwaliteit van leven. Het is gericht op functiebehoud en het vertragen van de achteruitgang.

Goede zorg voor kwetsbare ouderen

De basis voor een goede zorg voor kwetsbare ouderen in onze regio is: 

  • Proactieve zorg
    De oudere patiënt hebben we in beeld in zijn of haar sociale netwerk, zodat problemen voor de toekomst beperkt kunnen worden. 
  • Persoonsgerichte zorg
    Hierbij gaat het om zorg die geboden wordt dat past bij de patiënt. Er wordt gekeken naar de leefsituatie, waarbij persoonlijke besluitvorming voorop staat. Dit wordt ook wel Advance Care Planning genoemd. 
  • Transmurale zorg
    Door samenwerking met meerdere disciplines kan de zorg, onder leiding van de huisarts of POH-ouderen, in de thuissituatie zo goed mogelijk geboden worden. 

Samenwerking in de regio

Goede zorg aan kwetsbare ouderen vraagt om goede samenwerking met veel partijen, in de zorg en daarbuiten. Wij ondersteunen huisartsen bij het bouwen van lokale geriatrische netwerken en het organiseren van de daarvoor benodigde randvoorwaarden. Belangrijke randvoorwaarden zijn: beveiligde communicatie, het optimaal benutten van beschikbare capaciteit van personeel en heldere samenwerkingsafspraken over taakverdeling en bereikbaarheid. Daarom onderhouden wij intensief contact met regionale partners in de eerstelijnszorg, het welzijnsdomein, met gemeenten, het ziekenhuis en met verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg. 

Meer informatie over ouderenzorg

Neem contact op met programmamanager Bianca Looise, via B.Looise@hagv.nl